ЧОУ ДПО Институт курортной медицины и туризма

ВХОД

Алкоголь является веществом, которое находится в организме человека достаточно долгое время. Не существует способов, помогающих быстро вывести спиртное.

Считается, что черный кофе без сахара, холодный душ, физическая активность способствуют выведению алкоголя.

Однако эти способы не эффективны, данные методы могут помочь, избавится от симптоматики похмелья. Но очистить полностью организм от алкогольных веществ не помогут. Тогда, сколько стоит ждать по времени до очищения организма от спиртосодержащих веществ.

Ученые проводили исследования в данной области, в которых они установили, что алкогольные пары образуются после того, как этанол поступает в кровь. Поэтому считается, 1 см3 спиртового вещества в крови равен 2200 см3 в выдыхаемых парах.

Алкоголь в воздухе и крови человека определяется с помощью мг/м3 или промилле, поэтому было выведено следующее соотношение – 0,1% алкоголя в организме, соответствует 45 мг/м3 в выдыхаемых порах. Эти данные помогли составить таблицу, которая указывает, сколько времени держится алкоголь в человеческом организме.

Однако полностью доверять таблице не следует, так как у каждого вывод спирта из организма происходит индивидуально. К примеру, мужчина с весом до 70 кг выпивает бутылку пива, которое содержит 6% спирта. То время полного испарения пива из организма составит примерно 3 часа. Бутылка пива, которое содержит около 4% оборотов, испарится из организма намного быстрее.

Если мужчина с данным телосложением выпьет шампанское, то полное испарение алкоголя произойдет только спустя 5 часов. А если рассматривать вывод спиртного из организма на примере мужчины, который имеет больший вес – 95 кг, то бутылка пива в 6% испарится за 2 часа, тот же напиток в 4% покинет организм через 1 час.

При употреблении человеком водки нужно намного больше времени, чтоб этиловый спирт не остался в крови. Так как этот напиток имеет намного больше спиртовых оборотов, нежели бутылка пива.

Таблица по определению, сколько времени

в выдыхаемом воздухе держится алкоголь

 

При проведении медицинского освидетельствования для установления факта употребления алкоголя и состояния острой интоксикации (опьянения) этим веществом широко распространено определение алкоголя в выдыхаемом воздухе.

В выдыхаемый воздух алкоголь проникает из крови, диффундируя через стенки альвеол. Соотношение содержания алкоголя в крови и альвеолярном воздухе постоянно, его определяет разность плотности сред: крови и воздуха, и оно составляет в среднем 1:2100-1:2200 при колебаниях от 1:1300 до 1:3000. Это означает, что 1 см3 крови, в среднем, содержит такое же количество алкоголя, как 2100-2200 см3 альвеолярного воздуха. Количество паров алкоголя в выдыхаемом воздухе выражают в миллиграммах на кубический метр (мг/м3), миллиграммах на литр (мг/л) или в микрограммах на литр (мкг/л).

С учетом отношения плотностей крови и воздуха по содержанию алкоголя в выдыхаемом воздухе можно судить и о концентрации его в крови. При этом 45 мкг/л алкоголя в выдыхаемом воздухе соответствует примерно 0,1‰ алкоголя в крови. Как правило, в выдыхаемом воз­духе в небольших количествах обнаруживают ряд органических, так называемых редуцирующих веществ, таких, как ацетон, альдегиды, кетоны и другие, которые так же, как алкоголь, могут влиять на результаты исследования при применении неизбирательных к алкоголю методов.

Следует отметить, что при исследовании выдыхаемого воздуха на алкоголь нередко допускают ошибки. Чаще всего ошибки обусловлены неточным выпол­нением методики. Кроме того, существуют, по крайней мере, три обстоятельства, влияющие на результаты исследования.

Во-первых, исследовать следует только альвеолярный воздух, поскольку газо­обмен между кровью и воздухом происходит именно в альвеолах. Полость рта, носа, трахеи, бронхов и бронхиол содержит около 140-150 мл воздуха (воздух мёртвого пространства дыхательных путей), который в газообмене практически не участвует.

Во время выдоха вначале выходит смешанный поток, состоящий из воздуха мертвого пространства и воздуха из альвеол. Экспериментально доказано, что чистый альвеолярный воздух можно получить только после того, как человек выдохнет 5 объемов мертвого пространства, то есть после того как он выдохнет 750 мл воздуха. Выполнение этого условия в настоящее время обеспе­чивает конструкция современных приборов для определения паров алкоголя в выдыхаемом воздухе.

Во-вторых, ошибка может быть обусловлена появлением в окружающем воздухе паров спирта или иных летучих горючих веществ (при применении неизби­рательных к алкоголю методов). В течение 3-5 минут после курения на результаты исследования могут оказывать влияние выделяющиеся из дыхательных путей соединения углерода.

В-третьих, иногда ошибочный результат исследования может быть получен за счёт небольших количеств алкоголя, адсорбированных на слизистой оболочке ротоглотки при употреблении накануне исследования спиртосодержащих лекарств или продуктов питания. Это так называемый фиксированный алкоголь. При употреблении небольших количеств спиртосодержащих препаратов, напри­мер 20 капель спиртовой настойки валерианы на рюмку воды, наблюдают адсорб­цию алкоголя на слизистой оболочке ротовой полости и глотки и его выделение с выдыхаемым воздухом в течение 10-15 минут в значительной концентрации.

В целях недопущения ошибок, связанных с изложенными выше причинами, следует соблюдать следующие правила:

– при определении паров алкоголя в выдыхаемом воздухе применяют приборы, имеющие соответствующие пробоотборные устройства.

– помещение перед проведением исследования должно быть хорошо проветрено.

– нельзя допускать проведение исследования при выявлении запахов спирта, эфира, бензина, ацетона, одеколона и других летучих горючих веществ от одежды, рук, лица обследуемого. До начала исследования запахи должны быть устранены (наличие летучих горючих веществ в окружающей атмосфере может быть оценено с помощью тех же методов и устройств, которые приме­няют для анализа выдыхаемого воздуха).

– при положительной пробе на алкоголь через 20 минут исследование повторяют.

Тестирование на наличие в выдыхаемом воздухе алкоголя производится с использованием специального прибора – алкотестора. Для проведения анализа необходимо выдохнуть поток воздуха на индикатор, в котором происходит моментальный окислительный процесс.

Именно он указывает, сколько мг/м3 содержится в выдыхаемом воздухе. Это устройство является в первую очередь экспресс-анализом на уровень нахождения этилового спирта в организме. Однако полностью доверять ему не стоит, так как аппарат имеет погрешности.

Для более точного определения наличия этилового спирта необходимо пройти полное освидетельствование в медицинском учреждении. Там у человека берутся необходимые анализы крови, мочи. Они с точностью укажут на степень опьянения, а также укажут количество выпитого человеком.

Алкотестер в основном используют сотрудники ГИБДД для определения является ли человек, который управляет автотранспортом в состоянии опьянения.

Но используемый прибор может выдавать незначительные погрешности из-за того, что в воздухе помимо выдыхаемого пара человеком находятся иные вещества. Они в свою очередь влияют на уровень показания степени опьянения.

Нельзя проводит анализ сразу после того, как была выкурена сигарета, так как при ее изготовлении производители применяют этанол.

Выпитая валерьяновая настойка укажет на то, что человек находится в алкогольном опьянении. При этом прибор укажет, что человек в разы превысил допустимую норму. Поэтому не стоит употреблять лечебные настойки, перед тем как сесть за руль. Так как могут возникнуть проблемы с сотрудниками ГИБДД.

Методы определения алкоголя в выдыхаемом воздухе, крови и моче

Эти методы особенно эффективны для проведения скрининга среди водителей и в отделениях скорой помощи. Переносные анализаторы выдыхаемого воздуха и тесты типа dipstick для исследования уровня алкоголя в моче являются недорогими в использовании, их результаты высоко коррелируют с концентрацией алкоголя в крови. Однако уровень обнаруженного алкоголя говорит только об употреблении алкоголя в данный момент и может быть не связан с существующей алкогольной проблемой.

Определенную диагностическую ценность представляет измерение содержания в крови самого этанола. Так, Национальный совет по алкоголизму США рекомендует диагностировать злоупотребление алкоголем в случаях, если содержание его в крови обследуемого хотя бы раз превышало 0,3 г/л или неоднократно регистрировалось на уровне 0,1 г/л при обычном обследовании для получения, например, страхового полиса.

Учитывая важность для практики судебно-медицинской экспертизы определения алкоголя в крови и выдыхаемом воздухе, остановимся на кратком изложении основных методов его индикации в биологических средах. Наиболее широкое применение в лабораторной практике нашли химические, электрометрические, энзиматические и газохроматографические методы.

  1. Химические методыоснованы на окислении алкоголя перманганатом или бихроматом калия в присутствии концентрированной серной кислоты.

Микрометод Видмарка. Принцип его заключается в одновременной дистилляции и окислении алкоголя в герметичной изотермической колбе, в качестве окислителя использован бихромат калия в концентрированной серной кислоте.

Многие выпускаемые промышленностью приборы и приспособления для определения алкоголя в выдыхаемом воздухе основаны на принципе окисления алкоголя.

Трубка-детектор. При ее использовании воздух, выдыхаемый в резиновый баллон, прокачивается посредством металлического насоса. Концентрацию алкоголя определяют визуально, сравнивая степень изменения цвета реагента в трубке-детекторе со стандартом.

Алколизер и алкотест. Эти устройства являются почти идентичными. В них стеклянная трубка, герметично закрытая с обоих концов, наполнена определенным количеством бихромата калия, пропитанного серной кислотой, и градуирована в соответствии с определенным стандартом содержания алкоголя.